Diet pikeun pankreatitis: fitur gizi, tuangeun anu diidinan sareng dilarang

Pikeun lila panginten pankreatitis disababkeun ku panyalahgunaan alkohol. Gambaran palsu ieu kabentuk sabab mimiti kapanggih sareng dijelaskeun nganggo conto jalma anu kaserang alkohol. Tapi ayeuna parantos dipikanyaho yén tahap paling bahaya, akut ampir teu pernah aya di aranjeunna - ieu mangrupikeun "hak prerogatif" jalma anu sikep séhat kana inuman anu kuat.

Pancreatitis tiasa janten akibat tina kaleuleuwihan (ayeuna ogé dianggap salaku bentuk kecanduan), patologi organ pencernaan anu sanés, gangguan endokrin. Paduli etiology, bentuk jeung tahapan tangtu, éta greatly disrupts nyerna, ngancem kaayaan sistem métabolik, sarta kadangkala kahirupan sabar. Gizi pikeun pankreatitis diwangun utamina dina dasar protéin (protéin dicerna ku lambung) sareng ngalibatkeun grinding ati-ati.

Fungsi organ

Pankréas hétérogén dina struktur sareng fungsi jaringanna. Bagian utama sélna ngahasilkeun jus pankréas - alkali pekat sareng énzim anu leyur di jerona (atanapi langkung tepatna, prékursor anu teu aktif). Jus pankréas ngabentuk lingkungan pencernaan peujit. Baktéri anu nyicingan rupa-rupa departemén na maénkeun peran anu penting tapi bantu.

Saluran bilier utama ogé ngalir ngaliwatan jaringan pankréas. Éta nuju tina kandung kemih kana duodenum, ngalir dina kaluar pisan kana lumen na kana saluran utama kelenjar éta sorangan. Hasilna, alkali, énzim jeung bili asup kana peujit teu misah, tapi dina bentuk siap-dijieun "campuran".

Di jero jaringan kelenjar, sél tina jinis anu béda ogé aya dina grup. Éta disebut pulo, sareng aranjeunna henteu nyintésis alkali, tapi insulin, hormon anu tanggung jawab nyerep karbohidrat tina dahareun. Anomali dina pamekaran, fungsi atanapi degradasi sél sapertos kitu (biasana turunan) mangrupikeun salah sahiji skénario pikeun diabetes mellitus. Anu kadua nyaéta ningkatkeun résistansi sél awak kana insulin normal anu diproduksi.

Nyababkeun panyakit

Dina tahap akut, pankreatitis nyababkeun sumbatan saluran leutik kelenjar, dimana jus pankreas ngalir kana utama, teras kana lumen duodenum. Aya pangaruh tina "nyerna diri" ku énzim anu akumulasi di jero. Pankreatitis akut tiasa disababkeun ku alesan ieu.

• Batu empedu. Éta timbul kusabab patologi radang ati atanapi kandung kemih, anomali dina komposisi bili (aranjeunna disababkeun ku sepsis, nyandak ubar pikeun aterosklerosis, diabetes mellitus, panyakit ati anu sami).
• Inféksi. Viral (gondong, hépatitis, jsb) atanapi parasit (helminthiasis). Agen sabab mangaruhan sél kelenjar, nyababkeun bareuh jaringan sareng ngaganggu fungsina.
• Landong. Pangaruh toksik ubar pikeun aterosklerosis, ubar stéroid sareng sababaraha antibiotik.
• Panyimpangan dina struktur atawa lokasi. Éta tiasa bawaan (bending tina hampru, saluran sempit teuing, jsb) atanapi kaala (scarring saatos operasi atanapi pamariksaan traumatis, bareuh).

Pankreatitis kronis tiasa sering dititénan dina alkohol anu mabok sareng penderita diabetes "kalayan pangalaman" sahenteuna lima taun. Di dieu, prosés otoimun dina kelenjar, anu nyababkeun peradangan atanapi asupan obat antidiabetik, penting. Tapi ogé bisa marengan kasakit handap.

• Patologi peujit. Utamana duodenum, kaasup duodenitis (radang tembokna) sareng erosi.
• Panyakit vaskular. Sadaya kelenjar kedah aktip disayogikeun ku getih. Anomali bawaan sareng gangguan pembekuan (hemofilia, trombosis) maénkeun peran khusus di dieu.
• tatu. Penetrating tatu, interventions, blows kuat kana burih.

Panyabab pankreatitis anu paling umum nyaéta spasme sphincter of Oddi, anu ditungtungan dina kandung kemih umum sareng saluran pankréas. Sphincter of Oddi perenahna di pisan kaluar ti dinya kana duodenum. Biasana, éta ngatur "porsi" suplai jus pankréas sareng empedu kana rongga na, ngamungkinkeun éta ampir lirén antara tuangeun sareng ningkat sacara signifikan nalika jalma calik dina méja. Éta ogé nyegah aliran balik eusi peujit sareng sagala rupa patogén (baktéri, sanyawa asing, cacing) kana rohangan pankréas atanapi kandung kemih.

Sphincter Oddi henteu rawan spasme, sapertos sadayana "separator" otot lemes tina jinis ieu. Lila-lila, teu aya disfungsi sorangan dina ubar. Diganti ku rupa-rupa "dyskinesias bilier" jeung "postcholecystectomy" "sindrom" (komplikasi tina ngaleupaskeun hampru). Tapi dina kanyataanana, spasm na - hijina hal langka ngan jeung fungsi normal tina sistim saraf. Tapi anjeunna sering nyusul gangguan neurologis atanapi salaku hasil tina aktivasina reséptor nyeri - nalika anjeunna jengkel ku batu anu muncul tina kandung kemih, tatu na lumangsung.

Pembagian panyabab pankreatitis akut sareng kronis sarat, sabab anu kahiji, sanaos kalayan perawatan kualitas luhur, dina seuseueurna kasus ngalangkungan anu kadua. Jeung naon "eupan" eta sanggeus ngaleungitkeun faktor sabab teu jelas. Dina sababaraha kasus (sakitar 30%), teu aya prosés ieu anu tiasa ngajelaskeun penampilan pankreatitis dina pasien.

tanda-tanda

Pankreatitis akut dimimitian sareng dibarengan ku nyeri anu teu kaampeuh (dugi ka leungitna eling) nyeri girdle di sakumna abdomén luhur, handapeun iga. Antispasmodics, panawar nyeri sareng antibiotik henteu ngaleungitkeun, sareng ubar umum "tina jantung" ogé henteu ngabantosan. Diét khusus ogé moal ngaleungitkeun nyeri - dokter anu diperyogikeun di dieu, sanés diet. Biasana, sanaos henteu salawasna, iradiasina kacatet ka luhur, ka daérah jantung, handapeun tulang selangka, ka tulang tonggong thoracic, ku kituna pasien tiasa ngalieurkeun gejala pankreatitis kalayan serangan jantung atanapi exacerbation of osteochondrosis. Ieu ogé difasilitasi ku réaksi cascade awak kana rangsangan kakuatan kritis:

• luncat dina tekanan getih (hipertensi sareng hypotension sami-sami kamungkinan);
• gangguan dina denyut jantung;
• pingsan;
• tiis, kesang késang.

Gejala karakteristik pankreatitis nyaéta bangku leupas - lembek, ngandung serpihan dahareun semi-dicerna sareng gajih. Nembongan sanggeus sababaraha jam ti awal kasakit. Nepi ka tungtun taun dinten kahiji, discoloration tina tai jeung cikiih janten noticeable. Biasana, aranjeunna diwarnaan konéng-coklat ku bilirubin tina bili, kalayan bantuan anu nyerna lumangsung. Sareng kusabab sumbatan saluran, éta henteu lebet kana peujit. Dina dinten kadua atanapi katilu, pasien ngembangkeun flatulence, "nyusu" burih sareng utah nalika ningali tuangeun lemak atanapi lada.

Pankreatitis kronis ogé lumangsung kalayan nyeri, tapi henteu diucapkeun. Aranjeunna tiasa ningkatkeun sajam saatos tuang, khususna upami henteu pantes - tiis, goreng, asap, lemak, lada, dibarengan ku alkohol. Nyeri diperparah dina posisi supine, nyerna kaganggu dugi ka dyspepsia (nalika tuangeun ampir teu robih kaluar tibatan tai).

Salah sahiji korban pankreatitis akut anu paling kasohor (seueur ahli nunjukkeun kamungkinan perforasi maag burih) nyaéta Putri Henrietta Inggris, pamajikan Adipati Philippe of Orleans, lanceukna Raja Matahari Louis XIV. Kusabab kursus nyeri has tina kasakit, manéhna yakin yén salah sahiji karesep salakina geus diracun dirina. Leres, éta ngan ukur nalika pamarikasan mayit keur neangan sebab matina, dirancang pikeun mastikeun atawa dispel gosip ieu.

Balukar

Pankreatitis akut bahaya ku gancang (dua atanapi tilu dinten) "dahar" jaringan pankréas ngalangkungan sareng ngalangkungan, akibatna alkali, empedu sareng énzim pencernaan asup kana "fistula" ieu langsung kana rohangan beuteung. Skenario ieu ditungtungan ku peritonitis diffuse (peradangan peritoneum, anu gancang nyebar ka organ beuteung), penampilan sababaraha erosi sareng maot.

Peritonitis mangrupikeun ciri tina seueur patologi, kalebet maag perforated, kanker burih atanapi peujit, usus buntu, upami éta dibarengan ku narabas bisul (kusabab skenario sapertos kitu, pesulap Harry Houdini maot). Upami pankreatitis diprovokasi sanés ku halangan mékanis (spasme sphincter of Oddi, batu, tapak tatu, tumor, sareng sajabana), tapi ku inféksi, bisul pankréas purulent tiasa berkembang. Pangobatan anu teu lami ogé ditungtungan ku terobosan kana rohangan beuteung.

Énzim sareng jus pencernaan pankréas kadang nyababkeun pleurisy énzimatik - radang pleura tina jinis anu sami sareng dina kasus peritoneum. Pikeun pankreatitis kronis, komplikasi anu ditunda dina waktosna khas, tapi langkung parah ngaganggu karyana sareng organ sanésna.

• Cholecystitis. Sareng cholangitis mangrupikeun radang saluran ati. Aranjeunna nyalira tiasa nyababkeun pankreatitis kusabab cholelithiasis anu ngiringan aranjeunna, tapi aranjeunna sering kabentuk dina urutan anu sabalikna - salaku akibatna.
• Gastritis. Burih henteu nyambung ka pankréas sacaket ati, sanaos ayana langsung di handapeunana. Peradangan na dina pankreatitis lumangsung sanés kusabab zat asing anu asup kana rohangan na tina kelenjar anu meradang, tapi kusabab insufficiency konstan tina nyerna peujit, anu dipaksa pikeun ngimbangan. Diet pankreatitis dirancang pikeun ngirangan beban dina sadaya organ pencernaan, tapi "kapentingan" burih anu séhat dipertimbangkeun sacara ati-ati. Beuki parah degradasi pankréas, langkung luhur résiko ngembangkeun gastritis.
• hépatitis réaktif. Éta ogé berkembang salaku respon kana stagnasi konstan bili sareng iritasi saluran hépatik. Kadang-kadang kolestasis anu lumangsung nalika exacerbation salajengna pankreatitis dibarengan ku jaundice. Éta sababna diet pankreatitis henteu kedah kalebet tuangeun anu peryogi pamisahan bili. Di antarana aya lemak, goreng, daging lada jeung lauk, caviar lauk, sato lianna ku-produk, meats smoked, inuman alkohol - stimulan pencernaan.
• Cystosis sareng pseudocystosis. Ieu neoplasms benign atanapi foci of stagnasi jus pancreatic simulating aranjeunna timbul alatan kasusah sarua jeung panyabutan na kana rongga duodenal. Cysts condong périodik jadi inflamed na suppurate.
• Kanker pankréas. Sakur peradangan kronis dianggap faktor karsinogenik, sabab nyababkeun iritasi, ngagancangan karusakan jaringan anu kapangaruhan sareng paningkatan résponna. Jeung teu salawasna kualitas alus. Hal anu sami pikeun pankreatitis kronis.
• Diabetes. Éta jauh tina komplikasi "garis" anu munggaran pikeun pankreatitis kronis. Tapi langkung gancang sareng langkung jelas sadayana kelenjar rusak, langkung hese pikeun sél pulo anu salamet pikeun ngimbangan kakurangan insulin anu kajantenan ku maotna "rekan-rekan" na di daérah anu parantos maot. Aranjeunna depleted sarta ogé mimiti maot kaluar. Prospek diabetes mellitus saatos tujuh dugi ka sapuluh taun (sering langkung gancang, gumantung kana prognosis sareng karakteristik pankreatitis) "pangalaman" pikeun pasien rata-rata janten langkung nyata. Kusabab ancemanna, diet pikeun pankreatitis kedahna ngémutan eusi anu ngirangan henteu ngan ukur lemak, tapi ogé karbohidrat sederhana.

Peradangan berulang kronis dina jaringan kelenjar nyababkeun parut sareng leungitna fungsionalitas. Insufficiency progresif nyerna peujit teu bisa dihindari. Tapi sacara umum, anjeun tiasa hirup sareng pankreatitis salami 10-20 taun deui. Prognosis pikeun kursusna, kualitas sareng harepan hirup pasien dipangaruhan ku rupa-rupa "penyimpangan" tina diet sareng jinisna, khususna dina sagala hal anu aya hubunganana sareng inuman alkohol.

terapi diet

Tahap akut tina kasakit mindeng merlukeun detoxification urgent, janjian tina antibiotik (biasana spéktrum lega, sabab teu aya waktu pikeun nangtukeun jenis panyakitna patogén), sarta kadangkala campur bedah. Ieu diperlukeun lamun anu ngabalukarkeun kasakit nyaéta spasm tina sphincter of Oddi, batu nyangkut dina saluran atawa halangan sejen (tumor). Saatos parantosanna, dasar pengobatan kedah janten diet médis khusus.

Salaku dasar, gastroenterologists biasana nyandak diet nomer 5, dikembangkeun ku Manuil Pevzner di jaman Soviét pikeun penderita cholecystitis sareng patologi sanés anu ngahalangan sintésis sareng aliran bili. Tapi engké panulis sorangan ngarobahna ku nyieun diet No 5p.

katangtuan umum

Pikeun penderita sawawa kalayan kursus hampang panyakit, varian tabel No 5p tanpa sparing mékanis cocog - teu merlukeun grinding dahareun ka massa homogen. Sareng menu pikeun murangkalih paling sering kedah dilakukeun tina produk mashed. Nutrisi salami periode exacerbation pankreatitis kronis (utamana dina tilu dinten mimiti ti mimiti) sareng dina tahap akut, anu pertama kalina, ngagaduhan sababaraha aturan umum wajib.

• Kesederhanaan. Resep kedah sasederhana mungkin - teu aya boneka payudara sareng salad daging, sanaos sadaya bahan dina komposisina masing-masing "cocog" kana diet.
• Kalaparan lengkep dina dinten munggaran. Kalayan exacerbation tina patologi, lapar ditunjuk. Nyaéta, ngan ukur inuman alkali anu haneut sareng pangropéa suntikan intravena (vitamin, glukosa, natrium klorida).
• Ngan stewing jeung ngagolakkeun (dina cai, steamed). Tabél No 5 sareng 5p henteu nunjukkeun metode sanés sapertos baking sareng ngagoreng.
• gajih minimum. Utamana lamun serangan ieu dipirig (atawa disababkeun) ku cholangitis, cholecystitis. Lemak sayur sareng sato sareng éta kedah sami-sami kawates, sabab agén anu sami, bili, ngarecahna. Éta tiasa dikonsumsi henteu langkung ti 10 g per dinten, tapi dina proporsi naon waé.
• Taya bungbu. Utamana panas sareng lada.
• Taya kacangan. Sikina ogé dilarang. Jenis pangan ieu beunghar ku minyak nabati sareng sesah didahar sanajan dina bentuk bubuk.
• Uyah sacukupna. Konsumsi na henteu mangaruhan kursus patologi dina cara naon waé, asupan uyah sapopoé tetep sami sareng jalma anu séhat - dugi ka 10 g per dinten.
• Kurang serat. Komponén ieu, biasana dihargaan ku ahli gizi sareng jalma anu ngagaduhan masalah pencernaan, diwatesan sacara ketat pikeun dianggo dina radang pankréas. Rahasia pangaruh "magic" na dina peujit nyaéta serat henteu dicerna, diserep sareng ngairitasi sababaraha bagian peujit, ngarangsang peristalsis sareng ékskrési cai. Serat mantuan ngabentuk tai, sabab dikaluarkeun unchanged. Kalayan radang pankréas, sadaya sipat serat ieu ngan bakal ngaburuk kaayaan. Anjeun ngan ukur tiasa tuang wortel, zucchini, kentang, waluh, beunghar pati sareng bubur, tapi kawilang kirang serat serat keras. Kol bodas sareng beureum dilarang, tapi kembang engkol tiasa dikonsumsi (ngan ukur inflorescences, twigs sareng gagang teu kalebet).
• porsi leutik. Aya, sapertos sateuacana, tilu kali sadinten dina porsi kalayan beurat total satengah kilogram atanapi langkung, sareng patologi pankréas mustahil. Sahenteuna sahenteuna lima tuang sadinten, sareng beurat total sadaya tuangeun anu didahar sakaligus henteu kedah langkung ti 300 g.
• Larangan soda, kopi, alkohol sareng kvass. Inuman ieu pangsaéna dikaluarkeun tina diet salamina. Tapi upami salami periode remisi aranjeunna ngan saukur teu kedah dibawa kabur, maka salami exacerbation aranjeunna dilarang pisan.

Sayuran haseum (contona, tomat), kitu ogé sadaya buah beri sareng buah, ogé dilarang. Aranjeunna salajengna bakal merangsang sékrési bili. Tekenan dina gizi kedah dina produk susu non-asam sareng low-lemak, udang, endog (unggal dinten sanés, henteu atah atanapi goreng). Sereal murni dianggo salaku sumber karbohidrat, utamina soba, sangu sareng oatmeal.

conto menu

Menu diet pikeun pankreatitis kedah ngandung cukup protéin sareng karbohidrat. Tapi "kakuatan kasar" sareng anu terakhir langkung saé dihindari ku ngawatesan tambahan gula, madu kana inuman sareng piring. Buckwheat, sereal karesep pikeun pasén diabétes, kedah dilebetkeun kana diet langkung sering, sabab diwangun ku karbohidrat kompléks. Gula tiasa digentos ku ubar diabetes - fruktosa, xylitol sareng sorbitol (nalika ditambah kana piring panas, aranjeunna masihan rasa anu teu pikaresepeun), aspartame. Diét salami periode exacerbation atanapi peradangan primér pankréas parantos turun tiasa katingali sapertos kieu.

Senén

• Sarapan heula. Bubur dada ayam rebus. Sangu ditumbuk.
• Dahar beurang. Kueuk lauk kukus.
• dahar peuting. Sup béas dina kaldu hayam diluted dina satengah cai. Susu jelly.
• tea soré. Omelet tina dua endog.
• Dahar heula. Bakso hayam (giling daging jeung sangu). Pureed buckwheat jeung dessert séndok mentega.
• Dahar kadua. Lean, kéju pondok non-asam, ditumbuk dina Blénder sareng hiji séndok téh krim haseum.

Salasa

• Sarapan heula. Oatmeal. Kembang kol pindang.
• Dahar beurang. Pate sapi Lean kalawan mentega. Teh jeung susu jeung sababaraha crumbs roti bodas soaked di jerona.
• dahar peuting. Sup lauk dijieun tina lauk kurus jeung sangu jeung cai. Susu atawa jelly buah tanpa buah.
• tea soré. Pasta kéju pondok kalayan krim haseum lean.
• Dahar heula. soufflé payudara turki steamed. Pureed buckwheat cair.
• Dahar kadua. Udang kulub puree jeung sangu pindang.

Rebo

• Sarapan heula. Bakso lauk jeung sangu (giling béas babarengan jeung lauk). Puree tina wortel pindang.
• Dahar beurang. Dua sendok grated low-lemak kéju teuas.
• dahar peuting. Sup dijieun tina oatmeal pureed, diluted kaldu hayam jeung abon payudara. Pasta curd kalayan krim haseum.
• tea soré. Sababaraha florets kembang engkol pindang.
• Dahar heula. pasta mashed kalawan kéju pondok. Kukus omelet tina dua endog.
• Dahar kadua. Bubur waluh. Teh jeung sababaraha kurupuk bodas soaked di dinya.

Kemis

• Sarapan heula. Zucchini puree. Hayam kukus cutlets.
• Dahar beurang. Dua sendok grated low-lemak kéju teuas.
• dahar peuting. Sup kentang creamy kalayan mentega. Pure daging sapi lean.
• tea soré. Soufflé payudara Turki.
• Dahar heula. Mashed soba. Soufflé lauk lean.
• Dahar kadua. Wortel-waluh bubur.

Jumaah

• Sarapan heula. Pasta curd kalayan krim haseum. Zucchini puree. Bakso hayam (ngagiling sangu, kawas daging).
• Dahar beurang. Kentang mashed kalawan mentega.
• dahar peuting. Sup susu sareng pasta mashed. Omelet ti dua endog steamed jeung kéju grated.
• tea soré. Sababaraha kembang engkol florets. Béas pudding.
• Dahar heula. Udang minced dina saos krim haseum. Pure soba. Teh sareng kurupuk bodas.
• Dahar kadua. Pure wortel. Susu atawa jelly buah tanpa buah.

Saptu

• Sarapan heula. Bubur waluh. Soufflé daging sapi lean.
• Dahar beurang. Bakso lauk.
• dahar peuting. Sup béas jeung kaldu hayam lemah jeung daging minced. Mashed pasta kalawan susu.
• tea soré. Oatmeal.
• Dahar heula. Pate sapi Lean kalawan mentega. Kentang mashed.
• Dahar kadua. Bubur waluh-wortel. Teh sareng sababaraha kurupuk bodas

Minggu

• Sarapan heula. Pondok kéju pasta kalawan krim haseum. Omelet.
• Dahar beurang. Zucchini handapeun jaket kéju. Teh sareng susu sareng kurupuk bodas
• dahar peuting. Sop soba dina kaldu sapi éncér sareng puree daging pindang. soufflé payudara turki steamed.
• tea soré. Oatmeal dimurnikeun.
• Dahar heula. Kentang mashed. Potongan hayam.
• Dahar kadua. Rice-curd pudding.

Diét pikeun pankreatitis meryogikeun pangaluaran tina diet sadaya confectionery sareng pastri, kalebet coklat sareng kakao. Anjeun kedah ngawatesan asupan lemak, asam pangan sareng serat. Ogé, ulah tuang roti seger. Dina millet larangan, gandum, jagong. Sereal ieu teu tiasa ditumbuk sanajan nganggo Blénder. Sadaya legumes, kalebet kedelé, ogé dibatalkeun. Éta beunghar protéin nabati, anu hargana ku vegetarian. Tapi aranjeunna ogé "kaliru" tina ngaronjat formasi gas, paningkatan dina kaasaman burih, nu kacida teu pikaresepeun dina periode akut.